Новая угроза?
14 августа Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила распространение обезьяньей оспы чрезвычайной ситуацией международного масштаба в сфере общественного здравоохранения. Вирус, который бурно обсуждали в 2022 году, но потом потеряли из вида, в последнее время действительно активизировался. Его новая разновидность считается более опасной и может передаваться, в том числе, половым путем. Сейчас инфекция уже добралась до Европы – случаи заражения выявлены в Швеции. Чего ждать России?
Нынешняя вспышка оспы обезьян – уже вторая за два года, и во второй раз ВОЗ объявляет ее ЧС международного уровня. Для сравнения, аналогичный режим вводился в 2020 году, когда началась пандемия коронавируса. Он объявляется, когда некое событие может иметь последствия за пределами государства, где выявлена вспышка заболевания, и может требовать принятия срочных мер на международном уровне.
Напомним, в 2022 году вирус оспы обезьян распространялся в основном в США, Европе и Центральной Азии. Что касается России, здесь такой диагноз был поставлен лишь однажды – вирус «привез» пациент, который вернулся из путешествия по европейским странам. К середине 2023 года вспышка постепенно угасла, и ВОЗ отменила режим ЧС.
За временной промежуток с января 2022 по июнь 2024 года было зафиксировано 99 176 случаев заражения оспой обезьян и 208 летальных исходов. Такие цифры представлены в отчете ВОЗ, вышедшем 12 августа. На данный момент особенно напряженная эпидемиологическая обстановка складывается в африканских странах – от инфекции страдают Демократическая Республика Конго, Бурунди, Кения, Руанда и Уганда.
Глава ВОЗ Тедрос Гебрейесус заявил о необходимости объединить усилия на международном уровне для борьбы с оспой обезьян.
Что такое оспа обезьян?
Вирус оспы обезьян – отнюдь не новая инфекция. Он известен с 1950-х годов, однако особенно активно ведет себя именно сейчас. Не исключено, что причиной тому является прекращение вакцинации от натуральной оспы в 1970-х-1980-х годах – эта вакцина частично защищает привитых людей и от обезьяньей оспы. Вирус нашли в Африке, и он в течение продолжительного времени «тлел» там – никакая борьба с ним не велась. До последнего времени за пределами этого континента он встречался довольно редко.
После начала вспышки 2022 года вирус обнаружили в 116 странах. Он передается и от животных человеку, и от человека человеку. Сейчас активизировалась более опасная и заразная разновидность инфекции. Установлено, что вирус может передаваться через секс и бытовые контакты. При этом заразность не идет ни в какое сравнение с той, которая наблюдается у гриппа или COVID-19. Как отмечает издание РБК со ссылкой на экспертов, для заражения нужен интенсивный продолжительный контакт.
Что касается симптомов, на первых стадиях заражения у пациентов могут наблюдаться жар, головная и мышечная боль, болевые ощущения в спине, увеличение лимфоузлов, озноб, усталость. В некоторых случаях развивается сыпь, которая обычно возникает сначала на лице, а потом распространяется на все тело. Она может выглядеть как высыпания, характерные для ветрянки или сифилиса. Если пациент переносит болезнь в легкой форме, она длится 2-3 недели и проходит сама по себе. Но дети, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом могут переносить заболевание тяжелее. Лечение заключается в купировании симптомов.
По статистике, заболевание или его последствия могут привести к летальному исходу у 3-11% пациентов. Для сравнения, похожий на оспу обезьян вирус натуральной оспы мог вызывать смертность до 70%. Вакцинация против натуральной оспы обеспечивает защиту от оспы обезьян на 85%, поэтому для профилактики MPОX людей вакцинируют от натуральной оспы.
Click here to preview your posts with PRO themes ››
Новый случай заражения оспой обезьян выявили у мужчины, недавно вернувшегося из Европы. Как и в первом случае, заболевший проживает в Санкт-Петербурге.
Вакцины и лекарства
Что касается вакцин, их, как считают эксперты, на данный момент недостаточно. На сегодняшний день в разных странах создано несколько препаратов, которые уже получили одобрение. Теперь чиновники обсуждают, на какое количество доз можно рассчитывать до конца 2024 года, каким образом их распределить, и кто будет это оплачивать. Возможно, решение ввести режим ЧС международного масштаба как раз связан со стремлением ВОЗ переложить расходы на развитые страны. К слову, в ДРК, которая, как утверждают «Врачи без границ», больше всех пострадала от оспы обезьян, вакцин нет.
В США сейчас прививают всех, кто входит в группу риска по обезьяньей оспе, в том числе, тех, кто уже контактировал с заболевшим, хотя эффективность этих действий вызывает сомнения. А в России от обезьяньей оспы не прививают – таковы рекомендации Роспотребнадзора.
По данным СМИ, против обезьяньей оспы используют тековпримат. Он создавался против натуральной оспы, побежденной еще в 1980 году, и предполагается, что может сработать и против родственного вируса. Эффективность лекарства пока не доказана.
В России в 2022 году был зарегистрирован препарат «НИОХ-14», разрешенный к применению при оспе обезьян и натуральной оспе – в организме он превращается в упоминавшийся ранее тековпримат.
Для борьбы с бактериальными осложнениями врачи назначают пациентам антибиотики.
Придет ли оспа обезьян в Россию?
На сегодняшний день в России зафиксировано в общей сложности три случая заражения оспой обезьян. О первом эпизоде, относившемуся к 2022 году, упоминалось выше, также в январе 2024 года обезьянью оспу нашли у двух туристов, прилетевших из Китая.
15 августа, как сообщает РБК, в Роспотребнадзоре заявили, что не усматривают риска распространения оспы обезьян в России. В стране превентивно приняты меры для выявления инфекции, а на всех пунктах пропуска через границу работает санитарно-карантинный контроль. В том числе, тех, кто въезжает в страну, проверяют при помощи системы, выявляющей граждан с признаками инфекционных заболеваний. Кроме того, в России в нужном количестве есть тест-системы для выявления оспы обезьян, разработанные Роспотребнадзором – их можно использовать и в домашних условиях.
Специалисты указывают, что в России ни климатические, ни эпидемиологические условия не способствуют распространению вируса. Для стран с умеренным климатом в принципе не характерна такая же активная передача инфекции контактным путем, как в Африке.
Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, во время зарубежных поездок и посещения стран, где зарегистрированы вспышки заболевания, следует избегать контакта с животными – прежде всего, с грызунами и приматами. Кроме того, не стоит пренебрегать соблюдением правил личной гигиены. А если возникает необходимость в общении с людьми, которые приехали из стран, где есть случаи заражения оспой обезьян, и чувствуют недомогание, целесообразно будет использовать медицинскую маску и следить за гигиеной рук.