От бородавки до бездетности
Особо опасные разновидности папилломавируса с высоким онкогенным риском у мужчин могут негативно влиять на способность к зачатию, считают учёные из Аргентины.
Сюжет: Здоровье
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – самая распространённая в мире инфекция, передающаяся половым путём. Предположение о том, что он способен снижать фертильность, учёные высказывают не впервые. Большинство прошлых исследований на эту тему касаются женщин, теперь специалисты стали чаще изучать вероятную связь ВПЧ с мужским бесплодием. В новой работе команда аргентинских медиков представила свидетельства того, что высокоонкогенные типы ВПЧ подавляют работу иммунной системы в половых путях. Это может ухудшать способность организма самостоятельно бороться с папилломавирусом, которая присуща большинству здоровых людей с нормальным иммунитетом.
Всего известно более 200 генотипов ВПЧ, которые обычно разделяют на папилломавирусы низкого и высокого канцерогенного риска. Последние считаются причиной рака шейки матки. Также они ассоциированы с другими онкозаболеваниями, включая рак ротовой полости и гортани, полового члена и ануса.
Авторы свежего исследования о влиянии ВПЧ на мужскую мочеполовую систему проанализировали образцы семенной жидкости 205 добровольцев в возрасте от 34 до 36 лет, которые обращались в одну из урологических клиник Аргентины для оценки фертильности или из-за проблем с мочевыводящими путями. Наличие или отсутствие папилломавируса и других инфекций, передающихся половым путём, у них определяли методом ПЦР. По результатам анализов у 39 человек (19%) выявили ВПЧ. Из них у 20 мужчин оказались высокорисковые типы инфекции, а у 7 – папилломавирусы с низким онкогенным риском. Ещё у 12 человек с положительным результатом теста генотип ВПЧ не удалось установить из-за низкой вирусной нагрузки.
Как выяснилось, в сперме мужчин с высокорисковыми типами ВПЧ был значительно снижен уровень лейкоцитов и провоспалительных цитокинов (IL-6 и IL-1β) по сравнению с остальными. Это указывало на ослабленный иммунный ответ организма в урогенитальном тракте. Кроме того, исследователи обнаружили у таких участников признаки повышенного окислительного стресса – большее количество мёртвых сперматозоидов, чем у мужчин с отрицательным результатом теста или с выявленным ВПЧ низкого риска.
Click here to preview your posts with PRO themes ››
В итоге учёные заключили, что у представителей сильного пола с высокорисковыми типами ВПЧ может быть нарушена фертильность. По их словам, в будущих изысканиях предстоит выяснить, как опасные разновидности папилломавируса влияют на ДНК половых клеток, и оценить возможные последствия для здоровья потомства.
Михаил Корякин, врач уролог-андролог, доктор медицинских наук, профессор
Михаил Корякин, врач уролог-андролог, доктор медицинских наук, профессор
– Известно, что ВПЧ вызывает новообразования эпителия кожи и слизистых (папиллом, бородавок и опухолей), в том числе злокачественных. Подчёркиваю, кожи и слизистых, а не половых желёз, где формируются и созревают половые клетки. Причём в 90% случаев ВПЧ никак себя не проявляет, не вызывая никаких изменений, то есть существует на правах носительства. Возникает вопрос: каким образом в этих условиях ВПЧ может повлиять на оплодотворяющую способность половых клеток? Привести к уменьшению их количества или ухудшить их качественные показатели? А никак, потому что никакой связи между присутствием ВПЧ в эпителиальных клетках мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и даже предстательной железы, где ряду авторов (в том числе из Аргентины) удалось его обнаружить, и процессами, происходящими в половых железах, не просматривается. Предположение авторов, что негативное действие ВПЧ может проявляться за счёт подавления медиаторов воспаления (IL-6 и IL-1β), вызывает лишь недоумение. Более того, не стоит забывать, что естественный иммунитет вполне себе способен справиться с ВПЧ и без всякой посторонней помощи в большинстве случаев (90%).
